TEORÍA
POLIVAGAL: ENCONTRAR LA CALMA
fuente:
https://www.slideshare.net/meducationdotnet/the-vagus-nerve-57598472
La calma física puede ser frustrantemente
esquiva después de un trauma. Recibimos mensajes tales como:
"deberíamos" haberlo superado, "simplemente cálmate", o
sugerencias para practicar yoga o meditación. Cuando ya estamos haciendo todo
lo posible para calmar un sistema nervioso irritado, comprender los mecanismos
físicos subyacentes en nuestros cuerpos, puede ayudarnos.
Stephen Porges lleva décadas de investigación
cuidadosa en las partes del sistema nervioso que controlan la activación y el
asentamiento: los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, que en conjunto
conforman el sistema nervioso autónomo. Encontró que el sistema parasimpático
tiene dos partes, creando una jerarquía de tres sistemas que responden al
peligro y también funcionan de manera segura.
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO. (ACCIÓN)
El sistema nervioso simpático te ayuda a
actuar. Impulsa las reacciones de lucha o huida, así como cualquier esfuerzo
muscular. Aumenta el ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria, aumenta el
flujo de sangre a los músculos grandes y dilata las pupilas de los ojos. Para
equilibrar este uso de energía y recursos, el flujo sanguíneo disminuye en los
órganos digestivos y la función del sistema inmunológico disminuye.
El sistema nervioso simpático se activa por las
hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales, ubicadas en la parte
superior de los riñones. Una vez que las hormonas están circulando, tardan unos
minutos en eliminarse del cuerpo, por lo que la adrenalina no cede de
inmediato, incluso cuando nos damos cuenta de que no hay peligro o que el
peligro ha terminado.
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO. (DESCANSO)
El sistema nervioso parasimpático lo ayuda a
descansar, digerir y reparar. Disminuye la frecuencia cardíaca y respiratoria,
aumenta el flujo de sangre a los órganos digestivos y aumenta la función del
sistema inmunológico.
¿Alguna vez se ha preguntado cómo alguien con
una lesión paralizante de la médula espinal puede respirar y digerir los
alimentos? Mientras que los nervios simpáticos se originan en la médula
espinal, en la espina media y baja, los nervios parasimpáticos se originan
directamente en el cerebro. Los nervios parasimpáticos también se denominan
nervios vagos o décimo nervios craneales.
NERVIO VAGO Y TRAUMA
fuente:
https://neuroaprende.com/2017/07/16/teoria-polivagal/
“En situaciones donde nos sentimos amenazados,
en peligro, se activan mecanismos primitivos de reacción/protección, que pasan
por una hiperestimulación simpática (fight or flight response = respuesta de
huir o luchar) a un “apagado” general (freeze) propiciado por una descarga
parasimpática masiva (estado de congelación/inmovilidad).
Durante un evento traumático el cuerpo moviliza
todos sus recursos para combatir o huir de la amenaza. Tras la amenaza, estos
recursos deben volver a un estado homeostático (equilibrio) que permite a los
animales seguir con su vida con total normalidad; el sistema nervioso es capaz
de autoregularse, cuando hay un desarrollo normal. En los animales, este
proceso se da de forma autónoma; en los seres humanos, esta vuelta al
equilibrio /regulación del sistema nervioso puede no completarse y generar, de
esta forma, un trauma: El sistema nervioso y en especial, el sistema nervioso
autónomo (simpático /parasimpático) puede quedar desregulado causando signos y
síntomas, que para especialistas en el tema, como Peter Levine, son primero
fisiológicos y no psicológicos, por lo que su tratamiento debe enfocarse en
reconectar con el cuerpo físico para conectar con las sensaciones asociadas a
los eventos traumáticos y, de esta manera, reconocer y liberar los
traumas. Peter Levine describe en su
obra acerca del trauma, los mecanismos fisiológicos que se desencadenan a nivel
del sistema nervioso, cuando se tiene una experiencia traumática, y presta
especial atención a la desregulacion del sistema nervioso autónomo.
Levine propone la experiencia somática (somatic
experiencing) para liberar toda la energía que no ha sido descargada y se
mantiene atrapada en el cuerpo físico, en forma de síntomas como dolor,
espasmos, dificultad para respirar completamente, congelamiento, etc.
LA TEORÍA DE POLIVAGAL:
MUCHOS NERVIOS VAGOS
fuente:
https://co.pinterest.com/pin/455004368580753983/?lp=true
La Teoría Polivagal (Stephen W. Porges, 2001)
explica la evolución filogenética del sistema nervioso autónomo y aporta una
nueva visión sobre el sistema parasimpático, especialmente, sobre el nervio
neumogástrico o nervio Vago (X).
En su trabajo sobre “La teoría polivagal”,
Stephen Porges habla sobre las bases neurofisiológicas de las emociones, el
apego, la comunicación y la auto-regulación. Su investigación se basa en trabajos
de investigación científica sobre los nervios vagales y sus funciones.
El nervio vago, también conocido como el décimo
nervio craneal, se origina en el tronco del encéfalo y se ramifica hacia los
pulmones, el corazón, el sistema digestivo y la cara, independientemente de la
médula espinal. Constituye la mayor parte del sistema nervioso parasimpático.
Tiene neuronas eferentes (motoras, del cerebro a la periferia) y neuronas
aferentes (sensoriales, de la periferia al cerebro), creando un sistema que tiende
a permanecer en un rango operativo dado (homeostasis) a través de retroalimentación
negativa.
fuente:
https://osteobcn.wordpress.com/2011/10/18/teoria-polivagal/
Es bilateral, uno a cada lado del cuerpo, y los
dos lados tienen funciones ligeramente diferentes, ya que no somos simétricos
internamente, con el corazón inclinado hacia la izquierda y el estómago hacia
la izquierda, etc.
Además de ser bilaterales, también hay dos
sistemas separados, por lo tanto, la "teoría polivagal", muchos
nervios vagales: un sistema antiguo que tienen todos los vertebrados y un
sistema adicional más nuevo que tienen los mamíferos. Cuando el sistema más
nuevo está activo, suprime el sistema anterior.
La Teoría del Polivagal dice que hay dos
conjuntos de nervios vagos ("errantes"): el vago dorsal, no
mielinizado[1], antiguo; y el vago ventral, mielinizado, nuevo. Ambos conjuntos
son nervios largos que se extienden directamente desde el tronco cerebral hasta
el corazón, los pulmones y los órganos digestivos. Son bilaterales; recorren
los lados derecho e izquierdo del cuerpo, con funciones ligeramente diferentes,
ya que no somos completamente simétricos. Tienen fibras aferentes (sensoriales,
cerebrales) y fibras eferentes (motoras, cerebrales) que crean circuitos de
retroalimentación que regulan los órganos y los mantienen funcionando en su
rango ideal.
Esta teoría “diferencia la presencia de un
nervio Vago no mielinizado (primitivo) que inerva las estructuras que están por
debajo del diafragma (con funciones claramente digestivas) y un Vago
mielinizado que inerva estructuras por encima del diafragma (corazón y
pulmones) que tiene una función esencial en nuestro modo de relacionar-nos con
los demás. Este último está solo presente en los mamíferos, sólo en esas
especies que precisan de relación con su entorno para la supervivencia. El
nervio vago mielinizado (presente en mamíferos), es neuro-anatómicamente
conectado a los nervios craneales que regulan la conexión social vía expresiones
faciales y vocalización.
Estas dos porciones del nervio vago tienen
orígenes distintos dentro de los núcleos del tronco encefálico. En su origen,
el vago mielinizado proviene de la porción visceromotora del núcleo ambiguo
donde contacta con los nucleos del nervio V (trigémino), VII (facial), IX
(glosofaríngeo), XI (espinal). Estos nervios controlan nuestra expresión
facial, nuestro lenguaje y nuestra apariencia social. Por ejemplo, el músculo
estapedio (del estribo), inervado por el V y el tensor del tímpano inervado por
el VII, al ser contraídos nos permiten oír sonidos con frecuencias más bajas,
es decir, escuchar, prestar atención. Según la Teoría Polivagal el vago
mielinizado ayuda a nuestras relaciones de dos formas. Primero frenando al
sistema nervioso simpático calmando el ritmo cardíaco ya que es un activo
inhibidor de la actividad simpática cardíaca (conexiones directas con el nódulo
sinoatrial) y segundo coordinando nuestro sistema físico de relación social”.[2]
NERVIO VAGO DORSAL /NO
MIELINIZADO. (VAGO ANTIGUO/PRIMITIVO)
El sistema antiguo es dorsal (originado hacia
la parte posterior del tronco cerebral) y no mielinizado (no enfundado / sin
envoltura") y, por lo tanto, envía señales relativamente lentas e
imprecisas. Una señal fuerte (conocida como tono alto) en estos nervios hace
que el corazón y la respiración se desaceleren dramáticamente. El cuerpo se
afloja y se congela, o "se muere". Esto es diferente de un "¡hay
que hacerlo!" / "¡No se puede hacer!" Congelación causada por
impulsos en conflicto.
Compartimos este antiguo sistema con todos los
vertebrados. Los reptiles tienen este antiguo sistema vagal, y un sistema
simpático. Tienen una baja tasa metabólica en reposo. Bajo estrés, su sistema
simpático acelera la frecuencia cardíaca y la respiración. Si eso no soluciona
el problema, el sistema vagal dorsal los congela, disminuye la frecuencia
cardíaca (bradicardia) y la frecuencia respiratoria (apnea). Esto funciona bien
para convencer a los depredadores de que están muertos, o prolongar el tiempo
que pueden permanecer bajo el agua. Para los reptiles, el corazón lento y la
respiración les permiten bucear bajo el agua durante más tiempo y sobrevivir al
interés de un depredador. Para los mamíferos, cuyos cerebros requieren más
oxígeno, una congelación vagal dorsal puede ser fatal si dura demasiado tiempo.
El sistema nervioso recurre a la congelación
vagal dorsal cuando evalúa que es nuestra única esperanza de supervivencia o
cuando ha renunciado a la supervivencia. Es completamente involuntario y no es
motivo de vergüenza o auto-recriminación por "no contraatacar".
El antiguo sistema vagal ha sido parcialmente
reclutado/entrenado para la inmovilidad pro-social, permitiéndonos, por
ejemplo, aceptar un abrazo. También explica la inmovilidad que muchas personas
experimentan durante una violación.
Comprender las bases neurológicas ayuda a
reducir la vergüenza de no contraatacar.
VAGO DORSAL EN REPOSO
Una señal menos fuerte (tono bajo) en los
nervios vagos dorsales coordina la digestión, la respuesta inmune y la
reparación celular. Nuestro cuerpo entra en este importante estado de reposo
cuando nos sentimos seguros y no hay exigencias para nosotros.
Si experimentamos un trauma del desarrollo
temprano (a edad temprana, antes de los 3 años), nuestro sistema nervioso
podría no haber aprendido cómo acceder a este estado. Si tenemos trastorno de
estrés postraumático por trauma de choque, podríamos permanecer demasiado
vigilantes para poder descansar profundamente. Esto conduce a problemas
crónicos con la digestión, la respuesta inmune y la fatiga.
NERVIO VAGO VENTRAL
/MIELINIZADO. (VAGO “NUEVO”)
El nuevo sistema vagal es ventral (se origina
hacia la parte frontal del tronco cerebral) y mielinizado (enfundado) y, por lo
tanto, envía señales rápidas y precisas. Todos los mamíferos tienen este sistema,
que evolucionó para ayudar a los mamíferos a obtener los altos niveles de
oxígeno que necesitamos, así como conservar energía cuando estamos en reposo.
Controla las expresiones faciales, las
vocalizaciones (habla, canto y otros sonidos) y coordina la respiración con
vocalización y tragar. Tensa los músculos del oído medio para filtrar los
sonidos de baja frecuencia que podrían ahogar las frecuencias del habla.
Los mamíferos tienen una alta tasa metabólica
en reposo y un alto requerimiento de suministro constante de oxígeno. El nuevo
sistema vagal es un "freno" en el sistema nervioso simpático, que
reduce suavemente la frecuencia cardíaca y respiratoria y permite un enfoque en
las señales sociales. Bajo estrés, se retira el freno, lo que le da control al
sistema nervioso simpático y aumenta instantáneamente el ritmo cardíaco y
respiratorio. Si eso no resuelve el problema, el control se dirige al antiguo
sistema vagal, reduciendo drásticamente la frecuencia cardíaca (bradicardia) y
la frecuencia respiratoria (apnea), que puede ser fatal para los mamíferos.
FRENO VAGAL Y RITMO
CARDÍACO
El freno vagal se puede activar y desactivar a
la velocidad del pensamiento, a diferencia del sistema nervioso simpático que
funciona a través de las hormonas suprarrenales y otras sustancias químicas
circulantes que tardan un tiempo en eliminarse del cuerpo.
Cuando el sistema vagal está ocupado diciéndole
al diafragma que respire, el corazón recibe una señal de "freno" y se
acelera ligeramente. El freno se restablece con la exhalación, reduciendo
ligeramente la velocidad del corazón. Esto es RSA (por sus siglas en inglés):
arritmia sinusal respiratoria. Puede ser utilizado como un indicador no
invasivo del tono vagal. Cuanto mayor es la diferencia en la frecuencia cardíaca
al inhalar que al exhalar, mayor es el tono vagal.
El corazón humano tiene un marcapasos que late
alrededor de 100 veces por minuto. Una señal fuerte en el nervio vagal ventral
desacelera el marcapasos, actuando como un freno en la frecuencia cardíaca.
Dado que las señales en el vago ventral son rápidas y precisas, el freno vagal
se puede ajustar casi instantáneamente para disminuir o acelerar el corazón
según sea necesario. Cuando nos levantamos luego de estar sentados, charlando
con alguien, nuestro corazón late más rápido, sin las hormonas suprarrenales.
El vago ventral ayuda a iniciar cada inhalación
(inhalación). Las exhalaciones ocurren por sí solas cuando el diafragma se
relaja. Durante la señal de inhalación, se interrumpe la señal del freno vagal
al corazón, y el corazón se acelera un poco. Esta diferencia en la frecuencia
cardíaca entre la inhalación y la exhalación se conoce como arritmia sinusal
respiratoria o RSA. Se utiliza en experimentos médicos para medir la fuerza de
la señal vagal ventral de forma no invasiva, principalmente en niños donde la
RSA es más pronunciada.
CONEXIÓN SOCIAL
Cuanto más alto es el tono vagal ventral, más
pronunciada se vuelve la diferencia RSA. Un tono vagal ventral más alto es
mejor, lo que lleva a un ritmo cardíaco en reposo más bajo, una digestión más
saludable y más energía disponible para la participación social y los vínculos
de apego.
El vago ventral se origina en la misma área del
tronco cerebral que los nervios que controlan las expresiones faciales, el
habla, el canto y la deglución. Coordina nuestro compromiso social: utiliza
nuestra vía de expresión para hablar y responder a otras personas. Detecta
sensiblemente el comportamiento amigable o amenazador, y ajusta el freno vagal
según sea necesario. Cuando nos sentimos seguros, nuestra frecuencia cardíaca disminuye,
y cuando nos sentimos amenazados, se acelera.
AUDICIÓN
El nervio vago ventral también interactúa con
nuestra audición. Tensa los músculos del oído medio y los afina hacia tonos de
conversación más altos en lugar del tono más bajo del rugido de un depredador.
Si crecimos en un ambiente abusivo donde los humanos son la fuente de peligro,
podríamos apretar inconscientemente nuestro oído medio todo el tiempo,
esforzándonos para escuchar las voces que se acercan y que indican un peligro.
Trate de pedir a su oído medio, en ambos lados,
que se relaje. Incluso si no sabe cómo contactarlos con precisión, es posible
que note una liberación en su mandíbula e incluso en sus hombros.
LA RESPIRACIÓN AYUDA A
CALMARSE
Stephen Porges señala que tocar un instrumento
de viento hace un contacto ideal con el vago ventral: una exhalación lenta
controlada, la atención a los músculos faciales para mantener la embocadura y
el contacto con otros cuando tocan en grupo o para una audiencia. El canto hace
lo mismo.
Para calmar su sistema, respire rápidamente,
luego sople suavemente durante todo el tiempo que dure la exhalación. Inténtelo
varias veces y vea si su ritmo cardíaco disminuye.
NUESTRO COMPORTAMIENTO
TIENE SENTIDO
Cuando entendemos la estructura subyacente de
nuestro sistema nervioso, podemos entender nuestro comportamiento más
fácilmente. No es de extrañar que fue difícil hacer una pequeña charla cuando
ya estábamos asustados. No es de extrañar que nos resulte difícil descansar si
nunca tuvimos la oportunidad de sentirnos seguros cuando nuestro sistema
nervioso se estaba desarrollando. No es de extrañar que nos quedáramos quietos
y tranquilos cuando pensábamos que no había salida. Nuestro sistema nervioso
está haciendo todo lo posible para ayudarnos a sobrevivir. Podemos ayudarlo a
aprender nuevos patrones que nos sirvan mejor en el presente.
___________________________
(1) Mielina: Sustancia que envuelve y protege
los axones de ciertas células nerviosas y cuya función principal es la de
aumentar la velocidad de transmisión del impulso nervioso.
https://selfhacked.com/blog/32-ways-to-stimulate-your-vagus-nerve-and-all-you-need-to-know-about-it/
(2) https://osteobcn.wordpress.com/2011/10/18/teoria-polivagal/
https://www.forbes.com/sites/brucelee/2018/04/07/can-freezing-your-vagus-nerve-really-help-you-lose-weight/
https://traumahealed.com/articles/find-calm-a-polyvagal-primer/
https://osteobcn.wordpress.com/2011/10/18/teoria-polivagal/
https://traumahealed.com/articles/find-calm-a-polyvagal-primer/
https://osteobcn.wordpress.com/2011/10/18/teoria-polivagal/
No hay comentarios:
Publicar un comentario