Postulados de Koch, Rivers, Hills
https://theconversation.com/your-lungs-are-full-of-microorganisms-and-thats-a-good-thing-57228
Postulados de Koch
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Postulados de Koch
Para que una enfermedad sea
considerada transmisible debe cumplir los siguientes postulados:
1.Un microorganismo específico siempre está asociado con una enfermedad
determinada.
2.El microorganismo se puede aislar del animal enfermo y crecer en cultivo puro en el laboratorio.
3.El microbio
cultivado causará enfermedades cuando se transfiera a un animal sano.
4.El mismo tipo de
microorganismo se puede aislar del animal recién infectado.
Postulados
de Rivers
Thomas
Milton Rivers, 1937 - Modifica los postulados de Koch
(válidos
en infecciones bacterianas)
1.
Aislamiento del virus desde el hospedador enfermo.
2.
Aislamiento de virus en cultivo en células.
3. Prueba
de tamaño por filtrado.
4.
Producción de enfermedad comparable cuando el virus cultivado es inoculado para infectar animales de experimentación.
5.
Re-aislamiento del mismo virus desde el animal de experimentación.
6.
Detección de una respuesta inmune específica contra el virus.
Criterios
de causa - Bradford Hills
Definición
En 1965, el estadístico inglés
Sir Austin Bradford Hill propuso un conjunto de nueve criterios para
proporcionar evidencia epidemiológica de una relación causal entre una presunta
causa y un efecto observado. (Por ejemplo, demostró la conexión entre fumar
cigarrillos y el cáncer de pulmón). La lista de criterios es la siguiente:
1.Fuerza
(tamaño del efecto): una asociación pequeña no significa que no haya un
efecto causal, aunque cuanto mayor sea la asociación, más probable es que sea
causal.
2.Consistencia
(reproducibilidad): Los hallazgos constantes observados por diferentes
personas en diferentes lugares con diferentes muestras fortalecen la
probabilidad de un efecto.
3.Especificidad: La causalidad es
probable si hay una población muy específica en un sitio específico y una
enfermedad sin otra explicación probable. Cuanto más específica es una
asociación entre un factor y un efecto, mayor es la probabilidad de una
relación causal.
4.Temporalidad: El efecto tiene
que ocurrir después de la causa (y si hay un retraso esperado entre la causa y
el efecto esperado, entonces el efecto debe ocurrir después de ese retraso).
5. Gradiente
biológico (relación dosis-respuesta): una mayor exposición
generalmente debería conducir a una mayor incidencia del efecto. Sin embargo,
en algunos casos, la mera presencia del factor puede desencadenar el efecto. En
otros casos, se observa una proporción inversa: una mayor exposición conduce a
una menor incidencia.
6.Plausibilidad: Un mecanismo plausible entre causa y efecto es
útil (pero Hill señaló que el conocimiento del mecanismo está limitado por el
conocimiento actual).
7.Coherencia: La coherencia
entre los hallazgos epidemiológicos y de laboratorio aumenta la probabilidad de
un efecto. Sin embargo, Hill señaló que "... la falta de tales pruebas [de
laboratorio] no puede anular el efecto epidemiológico en las
asociaciones".
8.Experimento: "De vez en
cuando es posible recurrir a la evidencia experimental".
9.Analogía: El uso de
analogías o similitudes entre la asociación observada y cualquier otra
asociación.
10.Algunos autores también
consideran la reversibilidad: si se elimina la causa, el efecto también debería
desaparecer.
__________________
https://en.wikipedia.org/wiki/Koch%27s_postulates
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