DRENAJE
LINFÁTICO
El drenaje linfático es un “método destinado a
mejorar las funciones esenciales del sistema linfático por medio de maniobras
precisas, proporcionadas y rítmicas, que actúan activando y mejorando la
circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho”
(Vázquez Gallego).
El sistema linfático es el encargado de drenar
el plasma excedente generado a partir de los procesos de intercambio celular.
Del mismo modo, este sistema funciona como un excelente filtro para atrapar
bacterias y residuos del organismo, siendo, por lo tanto, un componente de suma
importancia dentro del sistema inmunológico.
El
sistema linfático está formado por una serie de órganos y un sistema tubular
(vasos linfáticos), cada uno de ellos con estructuras y funciones bien
diferenciadas. En los órganos linfáticos se forman unas células denominadas
linfocitos, que desempeñan un papel fundamental en los mecanismos de defensa de
nuestro organismo.
OBJETIVOS DEL DRENAJE
LINFÁTICO MANUAL
v Aumentar la velocidad circulatoria,
venosa y linfática.
v Aumentar la función del retorno
venoso y reducir la estasis capilo-venicular.
v Aumentar la permeabilidad capilar
linfática y mejorar la atonía vascular.
v Reducir los edemas.
v Mejorar el sistema inmunológico:
activa los ganglios linfáticos, permitiendo activar las defensas del sistema
inmunitario, indispensable para la prevención de enfermedades
infectocontagiosas.
v Provocar la relajación muscular y la
apertura de los capilares linfáticos.
v Eliminar macromoléculas y residuos
celulares.
INDICACIONES DEL
DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
El D.L.M. tiene aplicaciones terapéuticas y
estéticas, ofrece beneficios fisioterapéuticos en gran número de afecciones y
en muchos trastornos que afectan el aspecto externo de las personas. Se puede
utilizar el drenaje linfático manual en los siguientes casos:
En edemas:
v Por obstrucción linfática
v Post Traumáticos y post quirúrgicos (por ejemplo en pacientes
post mastectomizadas)
v De origen reumático
v Por estasis venosa o post trombotico
v Post infeccioso
v Dermatológico
v Post radiación
v Por metástasis (Linfedema Maligno)
v Por quemaduras
v Linfedema esencial (Enfermedad de
Molroy)
v Linfedema congénito
v Alérgico
v Edemas linfostáticos de origen
traumático:
v Hematoma
v Distensiones
v Tto. Post-luxaciones articulares
v Rotura de fibras
v Tto. Post-fracturas
v Edemas linfostáticos locales por
intervenciones quirúrgicas.
Trastornos vasculares periféricos:
v Linfedema o edema linfostático
primario
v Edema venoso postural
v Varices venosas
v Edema premenstrual
v Edema venoso del embarazo
Otros:
v Estrés
v Insomnio
v Acné
v Resfriados
v Cefalalgias
v Estreñimiento
v Dolores menstruales
v Ulceras vasculares y por presión
El drenaje linfático manual se utiliza en
estética para tratar situaciones como:
v Limpieza de la piel en profundidad
v Arrugas
v Bolsas debajo de los ojos
v Pérdida de cabello
v Celulitis
v Piernas pesadas
v Manos arrugadas
v Estrés
CONTRAINDICACIONES DEL
DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
Las contraindicaciones del drenaje linfático
manual se encierran en:
v Infarto del Miocardio
v Angina de Pecho
v Edema por insuficiencia cardiaca
descompensada
v Tumores malignos
v Hipo o Hipertensión severa
v Hipertiroidismo
v Zona purulenta o supurante
v Enfermedades de la piel
v Edema Nefrótico
v Infecciones Agudas
v Fiebre
v Flebitis, trombosis, tromboflebitis
Contraindicaciones
absolutas:
v Cáncer
v Infecciones agudas
v Trombosis, flebitis, tromboflebitis
v Descompensación cardiaca
v Varices tortuosas y con relieve
Contraindicaciones
relativas:
v Cáncer tratado
v Inflamaciones crónicas
v Hipotensión arterial
v Insuficiencia renal crónica
TÉCNICA
Cuando se practica DLM, se varía continuamente
la intensidad “estimulo-tactil”, la presión va variando en cada manipulación.
La frecuencia de las maniobras varía también en función del estado de la
circulación linfática.
Como regla general, se aconsejan dos maniobras
por segmentos, en las distintas partes del cuerpo. En las zonas de reabsorción
importante, cada maniobra (de reabsorción y de evacuación) se repetirá de 6 a 8
veces (ver fotos).
La finalidad de estas técnicas de DLM es la de
favorecer el transporte del agua y de las proteínas.
Es por eso que, según el humanista Emil Vodder,
la acción sobre el medio líquido, debía realizarse
con movimientos suaves, armoniosos, rítmicos y
bombeantes.
Las acciones
esenciales del DLM, son :
v Remover el líquido
v Activar el linfangión
v Disminuir la tensión de la piel
El ritmo de las maniobras tiene directa
relación con el tiempo necesario para permitir a la linfa que
penetre en el linfangión. El drenaje linfático
se realiza con un ritmo lento en las maniobras; el paciente ha de estar relajado,
para lo cual se recomienda flexionar suavemente rodillas y caderas de modo tal
que los músculos rectos abdominales se relajen, y respirar profundamente, lo
que favorece el retorno venoso y el retorno linfático, gracias al trabajo
hidráulico del diafragma.
No es necesario utilizar medio deslizante. Un drenaje linfático manual completo durar
aproximadamente 2 horas.
MOVIMIENTOS BÁSICOS
Bombeo: Mano perpendicular zona a tratar.
Empujar con la palma. Aflojar presión.
Se aplica en las zonas curvas/ flexibles del cuerpo (pliegues de codos,
rodillas, axilas).
Combinada: Bombeo con la mano posterior.
Círculo fijo con la mano de delante.
Movimiento dador: Tocar con la palma. Presionar
moviendo la piel y girando la palma. Desplazamiento lateral dedos. Aflojar
presión. Palma posición inicial. Se
aplica en las extremidades.
Giros, rotatorio: Tocar con yemas dedos estirados y
pulgar abierto. Bajar palma y tocar piel. Presión, empujar y girar. Aflojar
presión y cerrar pulgar. Levantar palma y avanzar dedos. Se aplica en: espalda,
glúteos, abdomen.
COMPOSICIÓN DEL
SISTEMA LINFÁTICO
El sistema linfático se compone de un sistema
de tubos ramificados al que drenan los líquidos intersticiales. Desde los tejidos, el líquido intersticial pasa
al interior de los vasos linfáticos más finos conocidos (linfangiones), que se
van uniendo para formar vasos cada vez más gruesos, los cuales finalizan en la
circulación general por medio de dos voluminosos canales.
El canal Toracico, también conocido como
Cisterna de Pecquet o el Reservatorio de Quilo: Mide 40 cm de largo, es en
donde los vasos linfáticos vierten su contenido. Se sitúa aproximadamente a
nivel de L1-L2. Asciende a lo largo del lado izquierdo de las vértebras
torácicas y termina en el tronco braquiocefálico izquierdo: vena yugular
interna o subclavia.
La Gran Vena Linfática: La linfa del lado derecho de la cabeza, el
cuello, brazo derecho y lado derecho de la pared torácica penetra en el tronco
venoso braquio-cefálico derecho por la Gran Vena Linfática, la cual termina en
la vena subclavia derecha.
CAPILARES LINFÁTICOS: Constituyen el inicio del
sistema linfático vascular. Se hallan presentes practicamente en todo el
organismo, a excepción de la sustancia ósea, cartílago, pelos, uñas y sistema
nervioso central (cerebro, médula espinal, etc.). Los capilares linfáticos
tienen forma de dedos de guantes, y se hallan intercomunicados formando una
especie de red tubular. Están cosntituídos por una capa de células endoteliales
cuyos bordes ondulados se superponen ligeramente unos sobre otros.
VASOS LINFÁTICOS: Son los encargados de llevar la
linfa formada en los tejidos hacia el sistema venoso. Dichos vasos linfáticos
tienen diferentes formas, tamaños y funciones.
GANGLIOS LINFÁTICOS: Son estructuras del sistema
linfático interpuestas al paso de los vasos linfáticos. Desempeñan
importantísimas funciones defensivo-inmunitarias.En nuestro cuerpo hay entre
600 y 700, una cuarta parte de ellos se encuentran en la parte superior del mismo
(cabeza y sobre todo en el cuello). Se presentan generalmente reunidos en
grupos, tanto en la superficie como en la profundidad de nuestro organismo.
Las principales
funciones que desempeñan los ganglios linfáticos son:
v Actúan como filtros (estaciones
intermedias depuradoras) de la linfa que llevan los vasos linfáticos.
v Actúan como depósito de cierta
cantidad de linfa, lo cual se tendrá en cuenta a la hora de practicar
v el D.L.M.
v Son una parte esencial del sistema
inmunitario, pues se producen en ellos gran cantidad de linfocitos.
v Regulan la concentración protéica de
la linfa, diluyéndola o concentrándola según los casos.
EL TIMO: Es un órgano linfático. Está
situado en la región torácica detrás del esternón. Tiene función linfoidea,
influye sobre el crecimiento y desarrollo orgánico. Está regulado por varias
glándulas endócrinas (hipófisis, glándulas sexuales, suprarrenales y tiroides).
Durante la pubertad alcanza su máximo tamaño, 40 g. de peso, y luego va
atrofiándose lentamente alcanzando en edad adulta un peso de 6 g.
EL BAZO: Órgano situado en la parte superior de la
cavidad abdominal (hipocondrio izquierdo), entre el estómago y el riñón
izquierdo. Mide 12 cm. y no llega a pesar 200 g. Es un órgano hematopoyético,
tiene la función de destruir hematíes (glóbulos rojos) envejecidos y formar
bilirrubina (pigmento biliar). Por su producción de linfocitos (glóbulos
blancos) y anticuerpos, actúa en la inmunogénesis y lucha anti-infecciosa.
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http://www4.ujaen.es/~jggascon/Temario/Drenaje%20Linfatico%20Manual.pdf
http://ijcs.org/9/32/384/dlma.pdf
http://www.proyectosalutia.com/celulitis/drenaje-linfatico-manual.html
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